CENTRO NACIONAL DE INFORMACION DE CIENCIAS MEDICAS
INFOMED. RED TELEMATICA DE SALUD EN CUBA
AL DÍA: NOTICIAS DE SALUD
FECHA: LUNES 17 DE ENERO DE 2000
Año 7, No.11

SUMARIO:
D-01-65	Primer trasplante mundial de dos manos y antebrazos.

D-01-66	Crean en Cuba método quirúrgico para pacientes con catarata.

D-01-67	Estreptoquinasa recombinante cubana amplía sus usos.

D-01-68	Sería bajo nivel hormonal causa de comportamiento violento en 
menores.

D-01-69	Marcapasos cerebral contra depresiones.

D-01-70	Arroz genético solucionaría problemas nutritivos del mundo.

NOTICIAS AMPLIADAS: 
D-01-65
Primer trasplante mundial de dos manos y antebrazos.

Un equipo internacional de 18 cirujanos, dirigidos por el francés Jean-
Michel Dubernard, hizo en Lyon (sudeste) el primer trasplante doble de 
manos y antebrazos a un joven de 33 años, informaron fuentes médicas. 
La noticia de la intervención quirúrgica, que duró 17 horas y en la que 
participaron cincuenta personas, no fue difundida para evitar la presión 
de los medios de comunicación, indica un comunicado del hospital "Edouard 
Herriot", de Lyon, donde se llevó a cabo.
El receptor es un francés que sufrió la amputación de las dos manos y 
antebrazos en 1996 debido a la explosión de un cohete artesanal, y su 
estado es estable y satisfactorio, añade la nota.
El trasplante, que se practicó de forma simultánea en los dos brazos, 
estaba previsto para el pasado diciembre pero tuvo que ser aplazado por 
falta de un donante.
En septiembre de 1998, el profesor Dubernard, jefe del servicio de 
trasplantes del citado hospital, realizó el primer injerto mundial de una 
mano al neozelandés Clint Hallam, de 49 años.
Este tipo de injertos, llamados de composición, porque afectan a 
numerosos órganos (piel, músculos, huesos y nervios), "abren una 
formidable esperanza a miles de personas que viven privadas de miembros", 
dijo en aquella ocasión el cirujano francés.
Hallam, según la información ofrecida por el centro sanitario, ha 
recuperado la sensibilidad de la mano implantada hasta la punta de los 
dedos y ha sentido en la misma de forma progresiva el calor, el frío, las 
presiones fuertes y ligeras y el dolor.
Fuente: París, ene. 14/00 (EFE)

D-01-66
Crean en Cuba método quirúrgico para pacientes con catarata.

Un método de cirugía oftálmica basado en técnicas de facosección, 
facofractura y facofragmentación, y que favorece a pacientes con 
catarata, fue creado por expertos del Centro de Microcirugía Ocular, de 
Cuba.
Según anuncia la más reciente edición de la revista cubana Avances 
Médicos, el procedimiento no recurre a las tradicionales bisección o 
trisección, sino a la  cuadrantectomía en forma de cuña del cristalino.
Se basa en una incisión en el túnel escleral autosellable oblicuo, cuyo 
tamaño depende de la dureza del núcleo y del diámetro de la zona óptica 
donde se vaya a implantar el lente intraocular, encargado de mejorar la 
función visual.
Asimismo, utiliza un instrumento creado por especialistas cubanos, y que 
consiste en un triángulo con base de tres milímetros y altura del vértice 
de cinco milímetros, afilado en su borde inferior.
De acuerdo con la publicación científica, la finalidad de ese dispositivo 
no es seccionar el cristalino en toda su extensión, sino sólo un 
cuadrante de éste en forma de cuña.
Entre las ventajas del novedoso método se encuentran la preservación de 
más fibras esclerales radiales superficiales, la reducción del 
aplanamiento corneal, así como la disminución de los riesgos de 
deslizamientos de la herida.
La actual cirugía de catarata ha alcanzado un gran desarrollo y 
perfección, ya que no solamente evita inducir astigmatismo, sino combatir 
el preexistente.
Cualquier aporte, como éste, que contribuya a disminuir el tamaño de las 
incisiones es de gran importancia, pues con ello se eleva la calidad 
visual de los pacientes y se logra su mas rápida incorporación a la vida 
laboral y social, concluye Avances Médicos. 
Fuente: La Habana, ene. 13/00 (PL)

D-01-67
Estreptoquinasa recombinante cubana amplía sus usos.

La Estreptoquinasa recombinante cubana, eficaz en la terapia contra el 
infarto del miocardio, se empezó a usar en otras afecciones como las 
trombosis arteriales periféricas, cerebrovasculares, o de las prótesis 
mecánicas cardíacas.
Según publica la más reciente edición de la revista especializada Avances 
Médicos (AM), estudios clínicos sobre la efectividad del medicamento 
contra tales males reportaron resultados alentadores, pues las 
complicaciones fueron mínimas y la mortalidad muy baja.
Realizada por un equipo multidisciplinario en todos los cardiocentros del 
país, la investigación demostró asimismo que la medicina podrá ser 
utilizada en lo adelante como una rutina en los casos diagnosticados con 
los citados padecimientos.
Hasta fecha reciente, pacientes con implantes de válvula mecánica en el 
corazón sufrían de severas complicaciones que, en la mayoría de las 
ocasiones, daban al traste con su vida. Semejantes riesgos corrían los 
afectados de trombosis arteriales o cerebrovasculares.
El empleo de la Estreptoquinasa recombinante cubana en el infarto 
cardiaco, principal causa de muerte en todo el mundo, ha permitido un 
cambio radical en la evolución de los pacientes y abre nuevas 
perspectivas para el tratamiento de otras afecciones vasculares.
La medicina actúa directamente sobre los coágulos que se forman dentro de 
los vasos sanguíneos del corazón, y logra que estos desaparezcan y se 
integren nuevamente a la circulación.
Si se utiliza en las primeras horas de un infarto cardíaco, en las que 
libera las arterias obstruidas, puede impedir el desarrollo total del mal 
o disminuir sus nefastas consecuencias.
La poderosa droga cubana fue creada por expertos del Centro de Ingeniería 
Genética y Biotecnología, una de las instituciones que integran el polo 
científico del oeste de La Habana.
Actualmente, se comercializa en varios países del mundo bajo el nombre de 
Heberquinasa.
Fuente: La Habana, ene. 13/00 (PL)

D-01-68
Sería bajo nivel hormonal causa de comportamiento violento en menores.

Niveles bajos de la hormona cortisol, en la saliva de niños de entre 
siete y 12 años de edad podría ser un factor relacionado con la aparición 
de comportamientos altamente violentos, afirmaron investigadores de la 
Universidad de Chicago.
Un estudio de cuatro años sobre menores con problemas de conducta, 
encontró que aquellos con niveles bajos de esta hormona desarrollaron un 
comportamiento antisocial a menor edad y exhibieron el triple de síntomas 
de agresividad.
Asimismo estuvieron tres veces más predispuestos a ser señalados como 
combativos o violentos, que aquellos de sus contemporáneos que tenían 
niveles altos o fluctuantes de cortisol. 
Esta investigación, que apareció en la revista especializada Archives of 
General Psychiatry, puede ayudar a siquiatras a entender mejor las 
diferencias entre hombres adolescentes que pasan por un breve período de 
coqueteo con conductas delictivas.
Los jóvenes con problemas de conducta permanentes presentan actitudes 
violentas y antisociales mucho más allá de sus años de adolescencia. Esta 
condición estaría relacionada con un muy alto porcentaje del total anual 
de crímenes y hechos de violencia.
El hallazgo sugiere también que hay “un componente biológico permanente, 
y no sólo familiar o algún elemento ambiental temporal, relacionado con 
este tipo de comportamiento antisocial crónico", dijo Keith McBurnett, 
principal autor del trabajo.
"Los jóvenes con problemas persistentes de conducta podrían tener genes 
que los predispongan a producir determinadas  hormonas de forma distinta, 
o bien su producción hormonal podría haber sido alterada antes, o muy 
poco después de su nacimiento", indicó.
Durante los cuatro años del estudio, los investigadores siguieron a 38 
adolescentes que habían sido atendidos  clínicamente por situaciones de 
conducta violenta. Los especialistas recogieron muestras de saliva de 
cada joven al segundo y cuarto año del estudio.
A través de evaluaciones siquiátricas y entrevistas con padres y 
maestros, los investigadores determinaron los niveles de agresividad de 
los sujetos.
Además hicieron un seguimiento a fondo de determinados síntomas, tales 
como la predisposición a provocar peleas, el uso de armas, la crueldad 
hacia otras personas o hacia animales, el robo, o la agresión sexual.
Cada joven en este estudio fue evaluado también por sus compañeros de 
clase, a los que se pidió que se clasificaran de acuerdo con varias 
categorías conductuales como los más violentos y crueles. 
Los investigadores encontraron que los niveles de cortisol salivares 
estuvieron "fuerte e inversamente relacionados con las conductas 
violentas, los síntomas de desafío y los niveles de estima que recibieron 
de sus compañeros".
Los 12 muchachos con los niveles más bajos tuvieron un registro de 5,2 
puntos en una escala de problemas de conducta, contra un promedio de 1,5 
en otros 26 adolescentes que tenían niveles más altos de la hormona.
Más de una tercera parte de los jóvenes con bajos niveles de cortisol 
fueron identificados como los más crueles y violentos del salón, contra 
sólo 10,5%  que habían registrado niveles fluctuantes o más altos de la 
hormona.
Los grupos con niveles bajos, fluctuantes o altos de cortisol tuvieron 
todos un coeficiente intelectual muy parecido, además  de importantes 
similitudes en niveles socioeconómicos y pertenencia étnica. 
La hormona cortisol se secreta en respuesta a situaciones de tensión o 
peligro. Niveles bajos de esta hormona revelan cómo un varón adolescente 
responderá a situaciones de confrontación.
"Los muchachos con niveles consistentemente bajos podrían no sentir 
ningún miedo de castigo o retribución. En muchos  jóvenes de carácter 
agresivo, el sistema que responde ante la amenaza de castigo no reacciona 
con normalidad", señaló McBurnett. 
Fuente: Chicago, ene. 13/00 (NOTIMEX)

D-01-69
Marcapasos cerebral contra depresiones.

Centenares de personas deprimidas llaman por teléfono a la Cyberonics, la 
empresa que produce el primer marcapasos cerebral contra la depresión.
El primer estudio sobre la eficacia del nuevo aparato dio respuestas 
positivas: el instrumento mostró que podía cambiar el humor en el 40% de 
los pacientes que sufrían de depresiones graves.
Pero la investigación efectuada con 30 voluntarios advierte a los 
estudiosos que el inusual tratamiento no puede curar la patología en sus 
raíces.
Según el informe publicado en la edición de Internet de la revista 
Psychiatry, "el estímulo del nervio vago efectuado por el marcapasos 
cerebral produjo, claramente, efectos benéficos sobre el 40%  de los 
participantes".
El estimulador consiste en un aparato de la dimensión de un reloj de 
bolsillo que se implanta en el tórax, de donde sutiles hilos eléctricos 
llegan al cuello y al cerebro.
El instrumento envía micro-electroshocks a distancia de pocos minutos uno 
del otro que llegan al nervio vago, que es crucial para el humor.
"Es un tratamiento extremadamente alentador para la depresión pero son 
necesarios más estudios para demostrar su eficacia a amplia escala", 
observó John Rush, de la Universidad de Te xas, que efectuó la 
investigación.
Fuente: Washington, ene. 13/00 (ANSA)

D-01-70
Arroz genético solucionaría problemas nutritivos del mundo.
 
Los científicos han manipulado genéticamente un tipo de arroz que podría 
poner fin a la deficiencia de la vitamina A en todo el mundo, un problema 
común de la ceguera y otros males que aquejan a millones de niños.
Los investigadores en un laboratorio suizo, dividieron tres genes en este 
tipo de arroz para hacerlo rico en beta-caroteno, la fuente de vitamina 
A, según un informe sobre el logro que aparece en la revista Science.
El nuevo grano, llamado arroz dorado debido al tinte del beta-caroteno, 
no estará disponible para su utilización generalizada hasta dentro de 
varios años. Además, los científicos deben determinar aún si el arroz 
genéticamente alterado pierde alguna de sus propiedades originales en 
cuanto a su valor nutritivo.
Pero, el Instituto Internacional de Investigaciones del Arroz trabaja ya 
en el injerto de nuevo tipo en otras variedades populares del grano.
Un biólogo norteamericano ensalzó, en un comentario sobre el hallazgo 
aparecido en la revista Science, el logro por considerarlo “una proeza 
técnica” debido a su complejidad y agregó que “tipifica lo mejor que 
puede ofrecer la biotecnología agrícola”.
La Fundación Rockefeller, principal patrocinadora de la investigación 
arrocera, considera la biotecnología una solución al problema mundial del 
hambre, y desea desarrollar, además, cosechas resistentes a la sequía, 
parásitos y suelos tóxicos. 
Los científicos consideran que a la postre será posible introducir hierro 
y otros elementos nutritivos en las plantas una vez que sean conocidos 
sus trazados genéticos.
El arroz es un alimento relativamente pobre en muchos  elementos 
nutritivos, incluyendo la vitamina A, pero es un  producto básico para la 
mitad de la población mundial. Unos 124 millones de niños en todo el 
mundo padecen deficiencias de la vitamina A, entre ellos un cuarto de 
millón en el sudeste de Asia que quedan ciegos cada año debido a este 
problema. La mejora de la nutrición podría evitar de uno a dos millones 
de muertes anuales, dijeron los científicos. 
El arroz produce naturalmente su propio beta caroteno, pero ese 
ingrediente desaparece en la molienda. La variedad biotecnológica tendría 
el beta caroteno en el endosperma, la parte que consumen los seres 
humanos.
Este nuevo tipo de arroz seguramente no se venderá en Estados Unidos o 
Europa, pero es una potente arma de relaciones públicas para los 
partidarios de la biotecnología.
La mayor parte de las cosechas biotecnológicas desarrolladas hasta ahora 
toleran los herbicidas o son tóxicas para los insectos, cualidades de 
reducidos beneficios para los consumidores, y las empresas semilleras que 
intentan superar la renuencia de los consumidores en Europa y Asia.
El nuevo tipo de arroz podría mejorar la imagen de la industria de la 
biotecnología porque fue desarrollado sin financiamiento comercial y será 
de fácil acceso para los agricultores, afirmó Mary Lou Guerinot, una 
bióloga de la Universidad Dartmouth College que escribió el comentario en 
la revista Science. 
Los detractores de la biotecnología afirman que no se sabe lo suficiente 
sobre su seguridad o los efectos que puede tener en el medio ambiente. 
Aunque reconocen los beneficios potenciales del arroz, dijeron que no 
debería ser usado para impedir los esfuerzos de exigir su estricta 
regulación.
Fuente: Washington, ene. 13/00 (AP)


Selección, edición y composición: Lic. Mónica Vega Botana