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Esperanza de nuevo
método de fertilización para mujeres estériles
Un equipo de médicos vieneses
ha conseguido, por primera vez en el mundo, combinar un nuevo
método de fertilización en probeta con un tratamiento contra
la esterilidad que puede dar nueva esperanza a las mujeres,
cuyo deseo de tener un hijo no se ha cumplido. Una mujer de
31 años, que por un trastorno hormonal no producía óvulos
maduros, ha quedado embarazada, y además se consiguió en la
misma intervención curarla del síndrome de ovarios poliquísticos
del que sufría, informaron los ginecólogos de la Clínica Universitaria
de Viena, Johannes C. Huber y Fritz Nagele. Los médicos le
habían extraído unos folículos no maduros para dejarlos desarrollar
en un cultivo de hormonas, y volvieron a insertarlos en el
cuerpo de la mujer después de la fertilización con el semen
de su marido. Lo totalmente novedoso consiste en que se consiguió
curar también la dolencia de la mujer, extrayéndole los folículos
inmaduros que producía el cuerpo, y combinarlo con la fertilización.
La intervención se hizo por el
procedimiento de laparoscopia, o sea de invasión mínima, en
el que la operación se lleva a cabo por una pequeña apertura
del abdomen, con la ayuda de cámaras que permiten controlar
todos los pasos, con la ventaja de que la curación de la paciente
progresa con mayor facilidad y rapidez. Según explicaron los
ginecólogos a la prensa, un tercio de los casos de esterilidad
se debe a trastornos en el hombre y otro tercio, a problemas
con las trompas uterinas de la mujer, mientras que en otro
tercio las causas son hormonales, como ocurre en el síndrome
del que sufría la paciente sometida a la intervención. Hasta
ahora, tan sólo se podía aplicar a estas mujeres un tratamiento
masivo con hormonas o quitar el tejido de los folículos inmaduros,
pero no se conseguía obtener óvulos maduros. Los médicos de
Viena dicen que se han provocado dos embarazos en Canadá tras
una maduración de óvulos en la probeta e inseminación artificial,
pero destacan como única en el mundo la terapia combinada
con la que pudieron curar con métodos quirúrgicos la dolencia
del síndrome de ovarios poliquísticos. Por otra parte, los
tratamientos hormonales que se suelen aplicar en estos casos
pocas veces están coronados por el éxito, y, según el doctor
Huber, las fuertes hormonas tenían la desventaja de provocar
un estímulo hormonal excesivo que llevaba a menudo a embarazos
múltiples, de quintillizos o de hasta diez embriones.
Por primera vez, los ginecólogos
no desecharon los folículos inmaduros sino que los introdujeron
en un cultivo que contiene todas las hormonas necesarias para
que se desarrollen, para después de dos días, realizar la
fertilización en la probeta y después de otros cuatro días,
transferir el embrión al útero de la mujer. Según explicaron
los científicos, este método abre nuevas perspectivas para
la fertilización en probeta, que tal vez permitirá renunciar
al tratamiento de la mujer con hormonas, ahorrando incluso
costos. Por otra parte, gracias a este procedimiento también
hay esperanza para las pacientes que tienen que someterse
a una quimioterapia o un tratamiento con rayos X que destruye
los ovarios, porque parece posible obtener tejido de los ovarios
para congelarlo y reimplantarlo en la mujer después del tratamiento,
obteniendo también células inmaduras para hacerlas madurar.
Según el profesor Huber, especialista en fertilizaciones en
probeta, la medicina se halla al principio de una evolución
nueva en este campo. Por ahora, tan sólo se pueden hacer madurar
las células que ya se hallan en un estado de desarrollo relativamente
avanzado, pero la biotecnología y la industria farmacéutica
trabajan para mejorar el proceso.
Fuente: Viena, mar. 14/200 (EFE)
Titulares
Los asmáticos registran
elevada acidez en el agua que expulsan de los pulmones
Las personas que sufren casos
agudos de asma registran también un grado elevado de acidez
en el agua que expulsan de los pulmones, pero esta condición
es reversible, indicó un estudio de la Sociedad Torácica Americana.
Este sorprendente y revelador hallazgo, con muchas repercusiones
torácicas, se publica en el número de marzo de la Revista
de Medicina Respiratoria y Cuidados Intensivos, uno de los
órganos de esta sociedad. Los autores indicaron que el descubrimiento
podría llevar a terapias de baja toxicidad orientadas a restaurar
el balance natural del pH de las vías respiratorias. También
resaltaron la importancia de los compuestos ricos en óxido
nítrico que ayudan a mantener abiertas estas vías, pero que
se descomponen en casos de asma agudo. Por otra parte detectaron
un bajo pH en el aire expirado por enfermos de asma aguda.
El pH es un registro de la acidez o alcalinidad de las soluciones.
Un pH inferior a 7 es considerado ácido, y por encima de ese
nivel es alcalino. Los valores medios del pH fueron de 7,65
en miembros de un grupo de control, y de 5,2 en asmáticos.
La acidez se normalizó con un tratamiento a base de glucocorticoides.
John Hunt, expecialista del Sistema de Salud de la Universidad
de Virginia, y otros seis facultativos, subrayaron que el
pH de las vías respiratorias nunca había sido estudiado en
casos de asma aguda. "El pH de las vías respiratorias podría
ser un factor importante y determinante de la concentración
de óxido nítrico expirada y de la inflamación de las vías
áereas (a partir de lo cual se estima que) la regulación del
pH juega un papel (desconocido) en la patofisiología del asma",
dijo Hunt.
Los investigadores recogieron datos
de 22 pacientes aquejados de asma aguda, así como de otros
12 con asma estable, y crearon un tercer grupo, de control,
con 19 individuos sanos. Los pacientes hospitalizados con
asma aguda tuvieron bajos registros de pH, aunque estos se
estabilizaron durante la aplicación de terapia antinflamatoria.
Los investigadores tomaron en consideración una serie de causas
no pulmonares para la acidificación del vapor de las vías
aéreas, y excluyeron causas derivadas de contaminación salival,
nasal y gástrica. Hunt y sus colegas indicaron que esta acidez
puede explicar la exhalación de óxido nítrico, que ha sido
asociada a la inflamación de vías respiratorias observada
en el asma. En los últimos años, la medicina ha aceptado que
la producción de óxido nítrico en las vías de asmáticos puede
ser un mecanismo compensatorio que contrarresta la hiper-reactividad
de las propias vías, o un contribuyente directo de la inflamación.
En diciembre, la propia Sociedad Torácica Americana publicó
recomendaciones oficiales para procedimientos estandarizados
de medición del óxido nítrico en niños y adultos con asma,
indicando que "el pulmón, como muchos otros tejidos, no maneja
bien el ácido".
Este nuevo descubrimiento en el
campo de la investigación sobre el asma, implica sin embargo
una serie de preguntas para otros investigadores, dijo Jonathan
Stamler, colaborador de Hunt y comentarista de los lineamientos
publicados en diciembre. Según Stamler, el hallazgo pone en
cuestión la práctica vigente de medición del óxido nítrico
en asmáticos. "Tal vez no sea un indicador de inflamación,
sino un indicador del nivel del pH. En ese caso, podríamos
tener más eficacia evaluando directamente el nivel del pH",
dijo. Un monitor del pH, no invasivo, que pudiese medir la
gravedad del asma tendría importantes implicaciones, en especial
para niños. Si el nivel de pH se confirmase como indicador
de un ataque de asma, las implicaciones son aún mayores, subrayó
Stamler. El estudio plantea también nuevos retos para la medicina.
Entre ellos, detectar defectos provocados por la acidez en
asmáticos, la relación entre la acidificación y la inflamación
de las vías respiratorias y la determinación de si el descenso
en pH es una consecuencia de la inflamación o causa de ésta.
También, la identificación de si la acidificación se presenta
en otras enfermedades respiratorias. Tal vez la cuestión definitiva
planteada por este estudio es si la acidosis demostrada por
Hunt puede ser corregida. De ser así, esto abriría las puertas
a nuevas terapias para el asma, especuló Stamler, quien predijo
el inicio de una era de "terapia antiácida del pulmón". Aunque
el hallazgo es novedoso y tiene potencial para impactar los
estudios sobre el asma, los especialistas advirtieron que
sus observaciones son preliminares y serán necesarias más
indagaciones para determinar la causa de un bajo pH en la
expiración de pacientes con asma agudo.
Fuente: Chicago, mar. 13/2000 (NOTIMEX)
Titulares
Las
terapias a base de hormonas no reducen los riesgos cardíacos
Los tratamientos a base de hormonas femeninas
tras la menopausia no disminuyen los riesgos de afecciones
cardíacas, indica un estudio publicado por investigadores
de la Universidad de Wake Forest en Winston-Forest (Carolina
del norte). El trabajo, realizado con 309 mujeres de edad,
"suministra pruebas suplementarias de que una terapia a base
de hormonas (estrégeno y progesterona) no sería tan eficaz
como se pensó para disminuir las enfermedades cardíacas",
destacó el principal autor, el profesor David Herrington.
"El mensaje, para las mujeres y sus médicos, es que hay que
utilizar las terapias probadas, como los medicamentos para
bajar el colesterol, en lugar de pensar que la terapia con
hormonas es una alternativa eficaz para tratar las afecciones
cardíacas", añadió.
Fuente: Washington, mar. 13/2000 (AFP)
Titulares
Más
de 3 000 millones de personas sin servicios de saneamiento
Más de 3 000 millones de personas no
tienen acceso a los servicios de saneamiento más elementales
y 1 200 millones no disponen de agua potable en el mundo,
según datos del Consejo de Colaboración para el Abastecimiento
de Agua y Saneamiento (CCAAS). A diario, 5 000 niños mueren
por males relacionados con la falta de saneamiento y cada
cuarto de hora más de 100 personas fallecen por enfermedades
de tipo diarréico por falta de agua potable. El resultado
de esta situación es la miseria y la enfermedad, que representan
un obstáculo para aliviar la pobreza y frena el desarrollo
humano. En los últimos 20 años se hicieron grandes esfuerzos
para mejorar las condiciones de higiene y salubridad en el
mundo, pero la situación empeora sobre todo en el número de
personas sin acceso a servicios de saneamiento, según dijo
en una conferencia de prensa el representante del CCAAS Brian
Appleton. El CCAAS, en el que están representados 140 países,
se creó en 1990 al final del Decenio Internacional del Abastecimiento
de Agua Potable y del Saneamiento Ambiental y su objetivo
es regular el intercambio de criterios y experiencias que
lleven a conseguir, lo antes posible, la cobertura universal
de estos servicios.
Appleton explicó que el número de personas
sin acceso a los servicios básicos de saneamiento sigue en
aumento porque desde los medios políticos no se le da a este
aspecto la importancia que merece. El CCAAS tiene en marcha
el proyecto Visión 21, cuyo objetivo a largo plazo es conseguir
que en el 2005 todo el mundo disponga de agua salubre, medios
de saneamiento suficientes y se viva en un entorno higiénico.
En este proyecto el CCAAS pedirá a los ministros del medioambiente,
que se reunirán el próximo día 22 en La Haya para debatir
la ordenación de los recursos hídricos en el futuro, que adopten
tres decisiones "que podrían contribuir a transformar la vida
de millones de personas". En primer lugar, Visión 21 propone
a los ministros que confirmen que el acceso a servicios asequibles
de abastecimiento de agua y saneamiento y el conocimiento
de las medidas de higiene es un derecho humano básico y se
establezcan acciones para lograr la cobertura mundial lo antes
posible. Los reunidos en La Haya también deben alentar y capacitar
a las comunidades, ONG, organizaciones comunitarias,empresarios
y gobiernos locales para que pongan en marcha y gestionen
mejores sistemas de abastecimiento de agua y programas de
educación en materia de higiene, explicó Appleton. Visión
21 es un programa activo en más de 20 países que realiza proyectos
de saneamiento y acceso al agua potable basados "en una visión
y acción comunitaria", lo que los hace menos costosos y más
sostenibles que los que se deciden desde grandes instancias,
agregó.
El nuevo enfoque proporcionado por este
proyecto es considerar a las familias y comunidades locales
como primer catalizador para el cambio y por eso las ideas
deben venir y ser realizadas por ellos. El apoyo a las iniciativas
locales hace que los individuos sean conscientes de su capacidad
para cambiar el estado de cosas, que asuman sus propias responsabilidades
y trabajen para llevar a cabo sus elecciones. Aunque Visión
21 se basa en acciones locales realizadas por los propios
habitantes, es preciso que estos proyectos cuenten con el
apoyo y visto bueno a nivel político, reconoció Appleton.
Fuente: Ginebra, mar. 13/2000 (EFE)
Titulares
Prevención
de la cardiopatía coronaria mediante la evaluación del riesgo
absoluto
En la misma semana que el gobierno ha
dado a conocer la Estructura del Servicio Nacional (National
Service Framework) para abordar las cardiopatías coronarias,
el British Medical Journal, BMJ, publica una serie
de artículos sobre la evaluación de los riesgos del paciente
de desarrollar cardiopatías coronarias. En un editorial, Rod
Jackson, profesor de epidemiología en el Departamento de Salud
Comunitaria de la Universidad de Auckland, apoya las directivas
clínicas británicas que establecen que se debe dar prioridad
para el tratamiento a los pacientes con riesgo absoluto elevado
de padecer una cardiopatía coronaria, en lugar de centrarse
en los factores de riesgo individuales.
Fuente: (Guidelines on preventing cardiovascular
disease in clinical practice) http://www.bmj.com/cgi/content/full/320/7236/659
Traducido de: Press Releases, BMJ: 320 (7236) Saturday
11 March 2000 por Lic. Edita Pamias González
Titulares
Selección, edición y composición: Lic. Mónica Vega Botana
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