• PROGRAMA DE ESTOMATOLOGÍA
• METODOLOGÍA PARA EL CONTROL DEL ABASTECIMIENTO TÉCNICO – MATERIAL EN LOS TERRITORIOS Y UNIDADES

Indice General

SITUACIÓN ACTUAL:

Durante el año 1998 se observa un incremento en el nivel de actividad de los Servicios Estomatológicos, lo cual se evidencia en el aumento de las acciones de promoción de salud, preventivas, curativas y de rehabilitación, motivado en lo fundamental por un uso más eficiente de los Recursos Humanos y Materiales, al disponer de un menor financiamiento con relación al año 1997.

CONCEPTUALIZACIÓN:

La Atención Estomatológica es una de las estrategias priorizadas, del Ministerio de Salud Pública, con una alta implicación en el Estado de Salud de la Población y en el orden político y social.

El pasado año se continuó estabilizando la Estomatología General a la población, no así los tratamientos especializados, fundamentalmente en lo concerniente a Prótesis (estructuras metálicas y fijas), así como en Ortodoncia (aparatología fija y funcional), los cuales deben incrementarse durante el presente año, destinándose un financiamiento diferenciado a las mismas.

Se ha trabajado en conjunto con la IMEFA, en la estabilización de la Producción Nacional, la cual debe garantizar además de los medicamentos y materiales requeridos para mantener y elevar las actividades de prevención en todo el país, los dientes artificiales, los acrílicos y demás productos que permitan mejorar igualmente los Servicios, principalmente la Anestesia Dental cuya producción se estabilizó a fines del pasado año.

Junto a ello, es importante continuar trabajando en el rescate de la disciplina laboral y la preparación científico – técnica de los cuadros, profesionales y técnicos a todos los niveles. Así mismo mantener y elevar la exigencia en el control de los recursos humanos y materiales disponibles, el ahorro, la calidad de los servicios, la motivación y satisfacción de los trabajadores y la población.

ACCIONES Y METODOLOGÍA PARA SU INSTRUMENTACIÓN:

• Incrementar en un 5% el nivel de actividad en Consultas Estomatológicas, Tratamientos de Endodoncia, Obturaciones y Prótesis, alcanzando las cifras propósitos nacionales y territoriales.

• Reducir en un 5% las Extracciones Dentarias.

• Lograr un 15% de las Consultas con Tratamientos Naturales y Tradicionales, en relación al total de consultas.

• Comenzar la Producción de Sal Fluorada en la Salinera "Frank País" de Guantánamo y monitorear su distribución al 54% de la población del país.

• Revitalización paulatina del equipamiento y el instrumental.

• Intensificar el cumplimiento de las actividades y acciones del programa Nacional de Atención Estomatológica y la Estomatología General Integral y su vinculación con el Médico y la Enfermera de la Familia.

• Priorizar la Atención Estomatológica Integral a la Población Infantil, Embarazadas. Madres con Niños menores de 1 año, población geriátrica y otros grupos de riesgo.

• Intensificar las actividades de promoción, prevención y educación sanitaria, principalmente dirigida a grupos priorizados.

• Incrementar cuanti – cualitativamente las Acciones del Programa Nacional de Detección Precoz del Cáncer Bucal.

• Desarrollar la Epidemiología Bucal e intensificar la vigilancia y evaluación del estado de salud bucal de la población. Estableciendo Estrategias de Intervención de acuerdo a los hallazgos detectados.

• Incrementar las asesorías a través de las visitas de la Dirección y Grupos Nacionales de Estomatología a las Provincias.

• Desarrollo de un proceso de capacitación de los cuadros a todos los niveles.

• Actualización por la Dirección y los Grupos Nacionales de Estomatología del contenido del Programa Nacional de Atención Integral a la Población, las Normas y Procedimientos e Historias Clínicas.

• Intensificar la integración de la Estomatología al Movimiento de Municipios por la Salud.

• Promover el mejoramiento de las actividades de mantenimiento y reparación de los equipos y de recuperación del instrumental.

• Mantener el control integral sobre el abastecimiento técnico – material y la marcha del proceso de recuperación de la Atención Estomatológica, incluyendo la distribución, utilización, ahorro y cuidados de los recursos disponibles. Establecimiento y evaluación de las Cifras Propósitos en los Servicios en relación al Plan de Abastecimientos.

• Brindar el máximo apoyo a las actividades y tareas del Fórum de Ciencia y Técnica, tratando de canalizar el esfuerzo de los profesionales y técnicos hacia aquellos problemas o aspectos relevantes o prioritarios y su posterior implementación.

• Reanimación de la Producción Nacional de Medicamentos y Materiales y continuar la introducción de los Biomateriales.

• Mejorar la satisfacción de la población de los Servicios recibidos y de los trabajadores con la labor que realizan.

• Elaborar y aplicar el Manual de Procedimientos para la Acreditación de los Servicios Estomatológicos que garantice la calidad de la atención.

• Continuar la introducción de Técnicas y Tratamientos de avanzada como la Laserterapia y la Somatoprótesis.

• Celebrar el Congreso Nacional de Estomatología General Integral.

• Celebrar el II Congreso Nacional de Técnicos de Estomatología.

METODOLOGÍA PARA SU INSTRUMENTACIÓN:

1. Para el nivel nacional.

• Efectuar reuniones sistemáticas como mínimo una vez al mes de la Comisión Central de Estomatología para el análisis y evaluación del cumplimiento del acciones, así como de las deficiencias detectadas durante el recorrido efectuado por las provincias y sobre la marcha del proceso de recuperación de la Atención Estomatológica.

• Participar semanalmente en la reunión de Evaluación de la Estrategia en el Organismo.

• Participar en la Evaluación de los Consejos de Dirección de las provincias e Inspecciones Territoriales.

• Controlar permanentemente todo lo relacionado con el abastecimiento técnico – material (contratación, embarques, pago, distribución, utilización, ahorro y cuidados de los recursos disponibles) a todos los niveles del Sistema Nacional de Salud.

• Incrementar la participación de los Grupos Nacionales de las Especialidades Estomatológicas y a sus integrantes a esta tarea.

1. Para las Direcciones Provinciales de Salud:

• Crear Comisiones Provinciales de Estomatología.

• Efectuar reuniones sistemáticas como mínimo una vez al mes, para evaluar el cumplimiento de las acciones, así como de las deficiencias detectadas durante el recorrido efectuado por la Comisión Central y sus propios recorridos y la marcha del proceso de recuperación de la Atención Estomatológica.

• Efectuar recorridos periódicos por los municipios con ese propósito.

• Mantener un control permanente de la situación del abastecimiento técnico – material en sus territorios, en cuanto a la planificación, distribución, utilización, ahorro y control de los recursos disponibles.

• Incorporar los Grupos Provinciales de las Especialidades Estomatológicas y a sus integrantes a esta actividad.

1. Para las Direcciones Municipales y de Áreas de Salud.

• Evaluar permanentemente el cumplimiento de las acciones, así como de las deficiencias detectadas durante el recorrido de la Comisión Central, de la Comisión Provincial y de sus propios recorridos por las Unidades de su territorio y la marcha del proceso de recuperación de la Atención Estomatológica.

• Mantener un control permanente de la situación del abastecimiento técnico – material en sus territorios y Unidades en cuanto a distribución, utilización, ahorro y control de los recursos disponibles. Con ese propósito, el responsable Municipal de Estomatología deberá visitar semanalmente cada una de las Unidades del Municipio.

Inicio

• Evaluar el nivel de abastecimiento material existente en la Unidad, de acuerdo a sus necesidades básicas, de los renglones fundamentales para la atención general de la población; anestesia, óxido de zinc y eugenol, resinas para obturar dientes anteriores, mercurio, fresas de airotor, fundamentalmente, y promover de inmediato la solicitud al almacén provincial o el envío directo de aquellos en que se pudieran crear "baches", de acuerdo a las disponibilidades de la empresa provincial.

• Evaluar el uso y consumo de esos recursos mediante las hojas de cargo y las Historias Clínicas y el control sobre la aplicación de los índices de consumo establecidos para un grupo de productos fundamentales (anestesia, aleación de plata, cingenol, alginato, acrílico, fresas de airotor, entre otros).

• Entrevistas con miembros del Consejo Popular correspondiente y encuestas individuales a la población (en las Unidades, en sus domicilios o en la calle) y a trabajadores, para evaluar la satisfacción con los servicios recibidos y con su labor, respectivamente, y conocer criterios acerca de la mejoría o no de los Servicios Estomatológicos.

• Evaluar sistemáticamente el cumplimiento de las Cifras Propósitos en relación al Plan de Abastecimientos.

CONTROL Y EVALUACIÓN.

• La Comisión Central controlará mensualmente de forma integral el Programa de Desarrollo de la Estomatología.

• Esta Comisión Central ejercerá en Control de los Programas en los territorios y unidades, mediante reuniones y contactos con las Comisiones Provinciales, los recorridos programados, las visitas de Inspección Territorial y otras que se realicen, así como en las 2 Reuniones Nacionales programadas durante el año.

• Las Comisiones Provinciales, Las Direcciones Municipales y las Áreas de Salud controlarán mensualmente de forma integral los aspectos del programa que les corresponda.

Los resultados de la aplicación de este programa de rescate y desarrollo integral de la Estomatología serán evaluados, principalmente por los resultados del Estado de Salud Bucal, obtenidos en el Análisis de la Situación de Salud; lo que unido a indicadores obtenidos, partiendo de la información estadística continua, conformarán los criterios evaluativos.

INDICADORES SELECCIONADOS

• % Pacientes NRT con relación al total de examinados.

• Cobertura a grupos de población priorizados.

• % niños beneficiados por tratamiento preventivo.

• Tasa de Exodoncias/100 habitantes.

• En el Programa de Detección del Cáncer Bucal; % de pacientes examinados por el Estomatólogo General, % de pacientes remitidos con relación a examinados por el Estomatólogo General, % de pacientes atendidos por el Cirujano Máxilo Facial del total de remitidos.

• Evaluación mensual del cumplimiento de las Cifras Propósitos.

• Evaluación en los centros centinelas seleccionados de los resultados de la vigilancia de la Salud Bucal.

• Control sistemático del modelo de Evaluación de la Estrategia e Intervenciones específicas en dependencia de las desviaciones negativas detectadas.

CRITERIOS CUALITATIVOS

Para lograr una evaluación integral, deben tenerse en cuenta los resultados cualitativos, con relación a la calidad de las acciones y actividades del Programa Nacional de Atención Estomatológica, las normas técnicas y el trabajo de los Comités de Actividades Científicas.

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